Warning: Trying to access array offset on null in /bigstorage/home/onlineh/public_html/blog/wp-content/themes/flare/inc/hooks/excerpt.php on line 14

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /bigstorage/home/onlineh/public_html/blog/wp-content/themes/flare/inc/hooks/excerpt.php:14) in /bigstorage/home/onlineh/public_html/blog/wp-includes/rest-api/class-wp-rest-server.php on line 1902

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /bigstorage/home/onlineh/public_html/blog/wp-content/themes/flare/inc/hooks/excerpt.php:14) in /bigstorage/home/onlineh/public_html/blog/wp-includes/rest-api/class-wp-rest-server.php on line 1902
{"id":3508,"date":"2016-11-05T16:17:00","date_gmt":"2016-11-05T15:17:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.online-hulpverlening.be\/blog\/?p=3508"},"modified":"2016-11-05T16:17:00","modified_gmt":"2016-11-05T15:17:00","slug":"wanneer-is-blended-hulp-geschikt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.online-hulpverlening.be\/blog\/2016\/online-hulpverlening\/wanneer-is-blended-hulp-geschikt\/","title":{"rendered":"Wanneer is blended hulp geschikt?"},"content":{"rendered":"

In talrijke onderzoeken werd aangetoond dat online hulpverlening effectief<\/strong> kan zijn bij o.a. angst, verslaving en stemmingsstoornissen. Opvolging of begeleiding door een hulpverlener (via online berichten of chat) is hierbij een belangrijke meerwaarde, want verhoogt de effectiviteit en voorkomt vroegtijdige uitval. Het lijkt dus een logische stap om online interventies te combineren met reguliere face-to-face behandelingen<\/strong> (de zogenaamde ‘blended care’) om het hulpaanbod uit te breiden en te verbeteren. Is blended hulpverlening dan ‘the best of both worlds<\/a>‘? Mogelijk wel, maar niet altijd en niet als vanzelfsprekend.<\/p>\n

Onderzoek<\/strong> rond blended hulpverlening is nog relatief schaars en toont wisselende resultaten. Vaak omdat de manier waarop blended care wordt ingezet zeer verschillend kan zijn en vaak ook omdat de concrete implementatie ervan nog in de kinderschoenen staat. Op basis van het beschikbare onderzoek formuleerde het Centrum voor eHealth (Universiteit Twente)<\/strong> een aantal aandachtspunten die zowel betrekking hebben op de hulpverleners, als op de deelnemers en op de interactie tussen beiden (Wentzel, e.a., 2016). In samenwerking met verschillende GGZ-instellingen werd een ‘Fit for Blended Care<\/strong>‘ instrument ontwikkeld.<\/p>\n

Uitgangspunten (Wentzel e.a., 2016)<\/h2>\n
Het online aanbod en de rechtstreekse contacten moeten zoveel mogelijk een ge\u00efntegreerd geheel<\/strong> vormen. Wanneer het twee losstaande trajecten zijn, dan kan dit geen meerwaarde opleveren. Het heeft dus weinig zin als een hulpverlener een cli\u00ebnt toegang geeft tot een online platform, maar er dan verder geen aandacht aan besteedt.<\/p>\n
Wat een cli\u00ebnt online doet aan de hand van interactieve oefeningen, zelf-monitoring en het doornemen van psycho-educatie, biedt materiaal waar tijdens face-to-face contacten verder kan op ingegaan worden. Omgekeerd kunnen thema’s die tijdens directe contacten ter sprake komen aanleiding zijn om bepaalde online opdrachten aan te bieden, waarmee de cli\u00ebnt in zijn natuurlijke omgeving aan de slag kan.<\/p>\n
Beide componenten bieden dus een gelijkwaardige bijdrage<\/strong> aan het herstelproces van een cli\u00ebnt. Herstel betekent dat iemand mogelijkheden vindt om na verloop van tijd terug op eigen kracht verder te kunnen en opnieuw meer levenskwaliteit te ervaren.<\/p>\n
In praktijk komt het erop neer om per cli\u00ebnt een evenwichtige ‘blend’<\/strong> te vinden tussen reguliere en online interventies. Dat betekent dus niet dat het standaard om een 50-50 verhouding hoeft te gaan. Sommige cli\u00ebnten willen sneller zelfstandig aan de slag gaan. Anderen hebben episodisch meer persoonlijke ondersteuning nodig.<\/p>\n
Er komt een zekere mate van flexibiliteit<\/strong> te pas bij het aanbieden van online interventies, net zoals dat bij face-to-face contacten het geval is. Het kan dus niet de bedoeling zijn om krampachtig aan een protocol vast te houden. Online therapeutische programma’s hebben doorgaans een logische, theoretisch gestructureerde opbouw. Maar dit is lang niet altijd in overeenstemming met de evolutie die een cli\u00ebnt doormaakt. Iedere cli\u00ebnt is anders en kan op verschillende manieren baat vinden bij online interventies. Hierbij zal niet steeds een ’therapeutische logica’ gevolgd worden.<\/p>\n
Het inzetten van blended hulp gebeurt best op basis van overleg<\/strong> tussen hulpverlener en cli\u00ebnt. Hoe meer deelnemers inspraak hebben rond het gebruik van online hulpmiddelen, hoe meer ze er actief gebruik van zullen maken.<\/p>\n
Kan blended hulp voor cli\u00ebnten werken of niet?<\/h2>\n
Uit het artikel van Wentzel e.a. (2016)<\/strong> kunnen een aantal exclusiecriteria, fasciliterende factoren en hinderpalen afgeleid worden:<\/p>\n
<\/strong>1\/ In praktijk blijken er weinig criteria te zijn waarbij blended hulpverlening (al dan niet voorlopig) dient uitgesloten<\/strong> te worden. Deze zijn:<\/p>\n
\n
Cli\u00ebnt heeft geen toegang tot een computer met een goede internetverbinding.<\/li>\n
Cli\u00ebnt beschikt niet over een rustige werkplek om met het online aanbod bezig te zijn.<\/li>\n
Cli\u00ebnt beschikt niet over enkele basisvaardigheden om met een computer om te gaan of te surfen op het internet.<\/li>\n
Het is onduidelijk wat de behandeldoelen zijn of er is geen online aanbod beschikbaar dat aansluit bij het doel van de begeleiding.<\/li>\n
Er is een acute crisis of er zijn acute medische problemen die het onmogelijk maken om online aan problemen\/oplossingen te werken.<\/li>\n
Cli\u00ebnt beschikt niet over de minimale verstandelijke mogelijkheden om met het online aanbod te werken (naar schatting IQ < 80). Tenzij het online programma specifiek bedoeld is voor deelnemers met verstandelijke beperkingen.<\/li>\n<\/ul>\n
2\/ Wat zijn faciliterende factoren<\/strong> voor blended hulpverlening:<\/p>\n
\n
Cli\u00ebnt geeft de voorkeur aan blended hulp wegens praktische redenen (minder tijdverlies, van thuis mogelijk,…) of wegens angst voor stigma.<\/li>\n
Cli\u00ebnt gaat ervan uit zich vanop afstand even goed of zelfs nog beter en opener te kunnen uitdrukken, dan bij direct contact.<\/li>\n
Cli\u00ebnt is vertrouwd met lezen en schrijven, en kan zich vrij goed schriftelijk uitdrukken.<\/li>\n
Cli\u00ebnt is graag zelfstandig bezig en kan ook de nodige discipline opbrengen om dat te doen.<\/li>\n
Cli\u00ebnt staat positief tegenover internetinterventies en stelt er vertrouwen in.<\/li>\n
Er is reeds een goede werkrelatie met de hulpverlener of de cli\u00ebnt verwacht dat deze zal ontstaan.<\/li>\n
Cli\u00ebnt heeft sociale steun in de directe omgeving.<\/li>\n<\/ul>\n
3\/ Wat zijn mogelijke hinderpalen<\/strong>:<\/p>\n
\n
Cli\u00ebnt staat eerder negatief tegenover het gebruik van een computer.<\/li>\n
Cli\u00ebnt twijfelt er sterk aan of hij zich schriftelijk voldoende goed kan uitdrukken (tenzij er ook een niet tekstgebonden online aanbod is).<\/li>\n
Cli\u00ebnt kan moeilijk zelfstandig werken of is weinig bereid er tijd voor vrij te maken.<\/li>\n
Cli\u00ebnt heeft veel last van cognitieve problemen (zoals concentratiestoornissen en vergeetachtigheid) of heeft acute psychosociale problemen (die veel aandacht opeisen).<\/li>\n
Cli\u00ebnt ondervindt weinig sociale steun in zijn omgeving.<\/li>\n<\/ul>\n
Het Fit for Blended Care instrument<\/h2>\n
Om voorafgaandelijk aan blended care een goede inschatting te kunnen maken, ontwikkelde het Centrum voor eHealth<\/strong> (Universiteit Twente) een screeningsinstrument. Enkele vragen zijn exclusief voor de cli\u00ebnt bedoeld, andere voor de hulpverlener, de overige vormen de basis voor overleg tussen beide.<\/p>\n
\n
Download Fit for Blended Care (pdf)<\/a><\/li>\n
Download de instructies voor het gebruik (pdf)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n
Bronnen<\/h2>\n
\n
Mixing Online and Face-to-Face Therapy: How to Benefit From Blended Care in Mental Health Care (Wentzel e.a., 2016)<\/a><\/li>\n
Blending online therapy into regular face-to-face therapy for depression: content, ratio and preconditions according to patients and therapists using a Delphi study (van der Vaart e.a., 2014)<\/a><\/li>\n
A Holistic Framework to Improve the Uptake and Impact of eHealth Technologies (van Gemert-Pijnen e.a., 2011)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
In talrijke onderzoeken werd aangetoond dat online hulpverlening effectief kan zijn bij o.a. angst, verslaving en stemmingsstoornissen. Opvolging of begeleiding door een hulpverlener (via online berichten of chat) is hierbij een belangrijke meerwaarde, want verhoogt de effectiviteit en voorkomt vroegtijdige uitval. Het lijkt dus een logische stap om online interventies te combineren met reguliere face-to-face […]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":3509,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[313],"tags":[340,353,394,513],"class_list":["post-3508","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-online-hulpverlening","tag-blended-hulpverlening","tag-centrum-voor-ehealth-twente","tag-e-mental-health","tag-online-hulpverlening"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.online-hulpverlening.be\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3508","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.online-hulpverlening.be\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.online-hulpverlening.be\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.online-hulpverlening.be\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.online-hulpverlening.be\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3508"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.online-hulpverlening.be\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3508\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.online-hulpverlening.be\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3509"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.online-hulpverlening.be\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3508"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.online-hulpverlening.be\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3508"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.online-hulpverlening.be\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3508"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}